Остеохондроза: причини, симптоми, диагностика и лечение, профилактика и прогноза

4 Декември 2024

Остеохондрозата е заболяване на гръбначния стълб с дегенеративно-дистрофичен характер. При остеохондроза страдат междупрешленните дискове и прешлени.

Според статистиката хората на възраст над 30 години страдат от заболяването. С възрастта заболяването се проявява при почти всички, но в различна степен. Нараняванията на гръбначния стълб, лошото хранене и емоционалният стрес само ускоряват наближаването на болестта. Основният симптом на остеохондрозата е болка в областта на гръбначния стълб.

Видове остеохондроза

Неравномерното натоварване на определена част от гръбначния стълб активира разрушителни процеси там. Повредата възниква в зоната, която е най-подложена на натиск. По този начин има няколко вида остеохондроза.

Медицината разглежда няколко вида остеохондроза, в зависимост от местоположението на разрушаването на гръбначния стълб.

цервикален;
лумбален;
гръдния кош;
широко разпространена (полисегментна) остеохондроза (включване на всички части на гръбначния стълб в патологичния процес).

Има и остеохондроза на опашната кост. Кокцигеалната остеохондроза е рядка и обикновено се диагностицира при жени поради структурата на техния таз. Най-чести са цервикалната и лумбалната остеохондроза.

Остеохондроза на шийните прешлени

Увреждането на шийните прешлени се проявява с цервикална, междулопаточна и тилна болка. Страдащите от цервикална остеохондроза се оплакват от дискомфорт при движение на главата, периодично главоболие и стрелба в цервикалната област. Отбелязват се цервикокраниалгия (болка, разпространяваща се в задната част на главата), цервикобрахиалгия (болка, излъчваща към ръката, предмишницата, лопатката), загуба на слуха, замъглено зрение, скокове на налягането, хиперстезия (намален праг на чувствителност).

Остеохондроза на лумбалната област

Най-често срещаният тип. Повредите в тази зона са причинени от най-голямото натоварване върху нея. Остеохондрозата на лумбалната област се характеризира с лумбаго (остра лумбална болка), лумбодиния (болка по продължителност и тежест, надвишаваща лумбаго), лумбоишиалгия (болка, студ, топлина в долната част на гърба). Може да се появи ишиас (прищипване на седалищния нерв с последващо възпаление). При лумбална остеохондроза ишиасът се развива едностранно с болка, излъчваща към седалището. За лумбалните лезии ишиасът не е необичаен. Това се дължи на компресия на гръбначните корени.

Първите болезнени симптоми вече са забележими след продължителен престой в неудобна поза, джогинг или изтощително ходене.

Без своевременно лечение на патологията в крайните етапи е възможна диспластична остеохондроза, характеризираща се с пролиферация на остеофити (израстъци на костите).

Увреждането на лумбалната област се характеризира с отслабване на долните крайници, стагнация на кръвта, сексуална дисфункция и проблеми с тазовите органи.

Остеохондроза на гръдната област

Тази разновидност се среща по-рядко от останалите в практиката. Понякога болката в гръдния кош наподобява други заболявания, напълно несвързани с остеохондрозата (например ангина пекторис, невралгия, гастрит). За да разграничите остеохондрозата от ангина пекторис, можете да вземете нитроглицерин; ако болката не отшуми, тогава заболяването на гръбначния стълб се потвърждава.

Най-изразените признаци на остеохондроза на гръдния кош са дорзаго (остра болка в гърдите, причиняваща усещане за липса на въздух) и дорсалгия (болка в гърба, по-слаба по тежест от дорзаго).

Честа остеохондроза

Най-опасният вид заболяване. Остеохондрозата, засягаща всички части на гръбначния стълб, е изпълнена с увреждане и пълна неподвижност. Протича хронично. Последствията от полисегментното увреждане също включват патологии на сърдечно-съдовата система, чернодробни и бъбречни заболявания и метаболитни нарушения. Консервативното лечение на разпространената остеохондроза е неефективно.

Етапи на остеохондроза

Клиничната картина и последствията от остеохондрозата могат да бъдат разделени на няколко етапа.

Първият етап - има леко неразположение, нестабилност на прешлените (тяхната прекомерна подвижност), дискомфорт в гърба.

Вторият етап - има дискова протрузия (тяхната изпъкналост без разрушаване на фиброзния пръстен, обграждащ диска), намаляване на разстоянието между прешлените, прищипани нерви, допълнени с болка.

Третият етап - започва деформация на гръбначния стълб и междупрешленни хернии (изпъкване на диска, придружено от разрушаване на фиброзния пръстен).

Четвъртият етап - намалява подвижността на гръбначния стълб (анкилоза на гръбначните стави) поради разрастването на костната тъкан, движението причинява непоносима болка. Четвъртият етап гарантира инвалидност. Лечението на стадий четири понякога се решава с операция.

Причини и рискови фактори

Болестта се счита за многопричинна, тъй като много фактори провокират развитието на болестта. Основната причина обаче се счита за непрекъснато претоварване на гръбначния стълб. Лошото състояние на междупрешленните дискове се дължи на намален тонус на паравертебралните мускули. Мускулите се отпускат и не се тренират при дълго седене с наведена глава. Продължителното нарушаване на физиологично правилното положение на шията води до цервикална остеохондроза. Също така, разрушаването на хрущялната тъкан на гръбначния стълб се случва след носене на тежка чанта, сън на висока възглавница или мек матрак.

Причините за патологията включват:

наранявания на гръбначния стълб;
постоянна хипотермия;
стареене на тялото;
инфекциозни заболявания;
хиповитаминоза (недостатъчно снабдяване с витамини);
вродени аномалии на гръбначния стълб (вродени дефекти са особено открити в шийните прешлени, например аномалия на Кимерли);
системни или дегенеративни заболявания (остеоартроза, остеопороза, подагрозен, псориатичен и ревматоиден артрит).

Горните причини не са единствените провокатори на заболяването, всеки човек с лоши навици може да бъде включен в рисковата група. Рисковите фактори за здрав човек са:

пушене;
алкохолизъм (нарушаване на кръвообращението, алкохолът лишава хрущялната тъкан на диска от полезни вещества);
плоски стъпала (остеохондрозата се причинява от нарушена абсорбция на удара и неравномерно разпределено натоварване на гръбначния стълб);
лошо хранене;
хормонални промени;
бременност (по време на многоплодна бременност центърът на тежестта на тялото е значително изместен);
лоша стойка;
недостатъчен прием на вода;
бездействие;
затлъстяване (голямото тегло натоварва много гръбначния стълб и неговите сегменти);
голямо натоварване, което надвишава санитарните стандарти;
заседнала работа;
чест стрес;
наследственост.

Някои области на дейност ви принуждават да извършвате монотонни действия. Остеохондрозата може да засегне счетоводители, касиери, мениджъри, шофьори и спортисти. По-често жените са податливи на заболяването поради недоразвити мускули.

Симптоми

Статистиката казва, че половината от хората на възраст над 30 години имат симптоми на остеохондроза.

Симптоми, характерни за цервикална остеохондроза:

болка в цервикалната област, задната част на главата, понякога излъчваща към ръката или лопатките;
главоболие;
световъртеж;
загуба на слуха, шум в ушите;
замъглено зрение ("плаващи", замъглено зрение);
скокове на налягането;
гадене;
усещане за липса на въздух;
състояния на припадък;
дискомфорт в гърлото (болка, бучка, сухи лигавици);
треска (не е типичен симптом).

Симптомите на лумбалната остеохондроза са:

лумбална болка (лумбодиния, лумбаго);
отслабване на долните крайници;
болка в крака, подобна на токов удар;
повишено изпотяване;
парализа на долните крайници (поради прищипване на гръбначния нерв);
сексуална дисфункция, затруднено уриниране (късни стадии на остеохондроза);
парене, изтръпване, усещане за "иглички" под сакрума;
болка при огъване или завъртане.

При остеохондроза на гръдния кош се отбелязват следните симптоми:

болка, обхващаща гърдите, рамото, хипохондриума, ръката;
усещане за задушаване;
епигастрална болка без очевидна причина за лошо хранене или стомашно-чревни заболявания;
повишено изпотяване;
повишен сърдечен ритъм по време на болезнена атака.

Компресираните гръбначни корени нарушават функционирането на стомашно-чревния тракт и черния дроб, причинявайки оригване и киселини.

Общата остеохондроза обхваща всички горепосочени симптоми.

С напредване на възрастта симптомите се появяват с нова сила и са още по-тревожни. В допълнение, разрушаването на един сегмент от гръбначния стълб се разпространява в други отдели, излагайки целия гръбначен стълб на унищожаване, следователно, при откриване на първите симптоми, лечението на остеохондрозата не може да бъде отложено.

Диагностика

Когато изпитвате болки в гърба, важно е да знаете кой лекар лекува остеохондроза. Първо, пациентът трябва да дойде за консултация с терапевт. Терапевтът извършва преглед и, ако се открият признаци на остеохондроза, дава направление за невролог, хиропрактик или вертебролог.

След това специалистът предписва задължителни тестове. Извършва се кръвен тест, за да се разграничи дистрофичното увреждане на прешлените от възпалителен процес. При лумбална остеохондроза кръвта на пациента става вискозна и нейната коагулация е нарушена.

Обострянето на заболяването засяга хормоналния фон на пациентите: при жените се произвежда интензивно естрадиол, при мъжете - тестостерон.

Допълнителните инструментални изследвания установяват причината за заболяването и потвърждават точната диагноза. Пациентът трябва да премине няколко процедури, за да постави окончателната диагноза.

Инструментална диагностика

Причината за остеохондроза може да бъде нараняване на гръбначния стълб, така че пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка.

За да се избегнат други патологии, които причиняват симптоми на остеохондроза, силно се препоръчва да се проведе допълнително изследване на храносмилателните органи и сърдечно-съдовата система.

Ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT) ще покажат увреждането по-подробно, за разлика от рентгеновите лъчи. Разликата между CT и MRI е техният различен принцип на работа. MRI работи с магнитно поле, а CT използва рентгенови лъчи.

Лечение

След диагностициране на пациента се предписва цялостно лечение на остеохондроза. Тя ще се състои от лекарствена терапия, физиотерапия, диета, тренировъчна терапия и вероятно промени в начина на живот. Това е особено вярно за пушачите и злоупотребяващите с алкохол. Остеохондрозата рядко изисква хирургическа интервенция, така че лечението е консервативно.

Лекарствена терапия

Лечението на остеохондрозата включва използването на няколко групи лекарства:

болкоуспокояващи (облекчаване на болезнени симптоми);
мускулни релаксанти (облекчаване на мускулни спазми);
хондропротектори (подобряват храненето на междупрешленните дискове);
лекарства, които подобряват метаболизма;
нестероидни противовъзпалителни средства (или НСПВС, облекчаващи симптоми като подуване, възпаление, треска);
хормонални лекарства (ако лечението на остеохондроза с други средства не води до резултати);
лекарства, които подобряват микроциркулацията;
антиоксиданти (за отстраняване на токсините);
витамини от група В.

Понякога, за да се облекчи пациентът от изтощителна болка, се прилагат инжекции с болкоуспокояващи. Блокадите се използват особено при тежки симптоми на лумбална болка.

При лека болка се използват мехлеми и гелове. Можете да закупите необходимите продукти без рецепта.

Това е основният списък с лекарства. На всеки пациент, в зависимост от неговата възраст, стадий на заболяването и лекарствена поносимост, се предписват индивидуално определени лекарства.

Преди да лекувате остеохондроза с описаните лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Лечението на остеохондрозата само с лекарства не гарантира успешно възстановяване.

Физиотерапия

За бързо възстановяване се предписват физиотерапевтични процедури. Някои процедури са вредни, ако се извършват по време на обостряне на патологията или по време на ремисия. При екзацербации се препоръчват следните процедури:

диадинамична терапия (лечение с ток с различни честоти);
магнитотерапия (използване на магнитно поле);
транскутанна електрическа нервна стимулация (слаб електрически ток);
терапия с дециметрови вълни (електромагнитни вълни);
лазерно лъчение;
лекарствена фонофореза (ултразвук + лекарство).

При остеохондроза ще бъде от полза и следното:

електрическа стимулация (активиране на мускулната функция с помощта на ток);
електросън (излагане на ток върху главата на пациента; особено полезно при цервикална остеохондроза);
балнеолечение (лечение с минерални води);
калолечение (сулфидно-тинеста, торфена, вулканична, хълмиста кал);
детензорна терапия (разтягане на гръбначния стълб с помощта на специални матраци или постелки).

Спиналната тяга ще бъде ефективна. За медицински цели гръбначният стълб на пациента се разтяга със специално оборудване, което помага да се възстанови физиологично правилното пространство между прешлените.

Упражнения за остеохондроза

Тъй като гръбначният стълб осигурява опора за целия скелет, поддържането на неговото здраве е също толкова важно. Лечебната физкултура (ЛФК) е подходяща както за здрав гръбначен стълб, така и за болен. Има различни упражнения за всяка част на гръбначния стълб с остеохондроза.

Препоръки за изпълнение на упражнения:

Преди тренировка трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено самият специалист предписва определени видове упражнения за конкретен стадий на заболяването, в противен случай независимата физическа активност изисква повишено внимание.
Всички упражнения се изпълняват редовно, а не избирателно.
При изпълнение на упражненията не трябва да има болка; ако има такава, трябва незабавно да спрете упражненията.
Не можете веднага да дадете 100% на първия урок; трябва постепенно да развиете навик за физическа активност. Внезапната физическа активност ще предизвика само стрес.
Струва си да наблюдавате дихателните упражнения, докато правите упражнения. Вдишване - действие, издишване - връщане в първоначалното положение.
Започнете набор от упражнения след загряване.

диета

Без диетично хранене лечението на остеохондроза ще отнеме много време. Храненето при остеохондроза трябва да се различава от обичайната диета. Има списък със забранени и разрешени продукти за хора, страдащи от тази патология.

Разбира се, консервите и бързото хранене са строго забранени. Техните калории не са ценни за хората. Освен това съдържащите се там сол и подправки задържат вода в тялото, образувайки отоци.

Често на пациентите се предписват оризови, безсолни, протеинови и калциеви диети.

При 10-дневна протеинова диета ви е позволено да ядете протеинови храни, но умереният прием на въглехидрати. Протеиновата диета се фокусира върху месо, гъби, бобови растения и зърнени култури. Калциевата диета включва повече млечни продукти, яйца, ядки, боб и овесени ядки. Оризът се основава на консумацията на оризова каша, а безсолното означава нормално хранене, но с минимално количество сол.

Основни принципи на хранене:

Дробно хранене (4-6 пъти на ден). Храната трябва да е нискокалорична.
Дневното количество сол не трябва да надвишава 6 g.
Пийте колкото е възможно повече чиста течност.
Последното хранене трябва да се извърши 3 часа преди лягане.
Мозъкът ви уведомява кога стомахът ви е пълен след 15 минути, така че е важно да ядете бавно, за да не преяждате.
Яжте ориз възможно най-често, тъй като той е отличен сорбент, който премахва излишните соли от тялото.
Хората с диагноза остеохондроза се нуждаят от много фибри за подобряване на метаболизма, както и за прочистване на тялото от токсини.
Не забравяйте да ядете зеленчуци поне два пъти седмично.
Консумацията на продукти с желатин е много важен компонент при заболявания на хрущялната тъкан, костите и сухожилията. Този компонент се съдържа в желирано месо, желе и мус. Но не трябва да прекалявате с яденето на такава храна, надявайки се бързо да възстановите структурите на тялото. Прекомерното угаждане на желеобразни ястия заплашва наддаване на тегло, което също е лошо.
Намалете количеството подправки, които използвате. Те задържат течност, причинявайки подуване на тялото.

Традиционни методи за лечение на остеохондроза

Традиционната медицина се използва като допълнителна терапия за остеохондроза в комбинация с основното лечение. Преди да лекувате остеохондроза, препоръчително е да се консултирате с лекар; самолечението има непредвидими последици.

Компреси

Лечението на остеохондроза с помощта на приложения е удобен метод за облекчаване на възпалението и спазмите на гърба у дома. Салфетът се навлажнява с разтвора и след това се нанася върху лезиите. Дръжте компреса, докато салфетката изсъхне напълно. Компресите се правят преди лягане. Броят на процедурите варира от 8 до 10 пъти, докато симптомите изчезнат.

Разтриване

Простото втриване с лекарствени продукти има много ползи. Активните вещества директно се абсорбират през кожата и започват да действат. Втриването се прави през деня.

Отвари за орално приложение

Билковите отвари имат благоприятен ефект върху нервните коренчета на гръбначния мозък, облекчават болката и напълно подобряват състоянието на тялото. Лечението с естествени растения ще подобри цялостното здраве на човек.

Усложнения

Лечението на остеохондрозата не трябва да се отлага, активното й прогресиране може да провокира притискане на нервните коренчета, което води до загуба на чувствителност, развитие на парализа, еректилна дисфункция, безплодие, ишиас, уринарна и фекална инконтиненция. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб нарушава кръвоснабдяването на мозъка, което обяснява мигрена, както и проблеми с паметта.

В допълнение, нестабилността на прешлените е много вероятно да провокира изкривявания на гърба - кифоза, лордоза, сколиоза.

Прогресивната остеохондроза е изпълнена с такива опасни състояния като дискогенна миелопатия (увреждане на гръбначния мозък поради компресия от диск), протрузия и дискова херния. Дисковата херния може да притисне артерията, която захранва гръбначния мозък, което води до инфаркт и след това до клетъчна смърт.

Опасност от остеохондроза

Повечето хора не подозират колко опасна е остеохондрозата, но това коварно заболяване подготвя неприятни изненади за невнимателните пациенти. Хората, страдащи от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, освен болка имат проблеми със съдовата система, което често се проявява с хипотония (ниско кръвно налягане) или хипертония (високо кръвно налягане). Те се характеризират със задух, болка в сърцето и ускорен пулс.

При остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб гръбначната или каротидната артерия, която е отговорна за кръвоснабдяването на органите на зрението, се компресира. Намаляването на кръвния поток в тях води до влошаване на зрението, потъмняване в очите, световъртеж и подуване на зрителния нерв.

Ако нервните окончания и вертебралната артерия са компресирани, можете да загубите слуха си, но това е следствие от напреднала остеохондроза. Леката загуба на слуха е напълно обратима.

Ако патологията се развие в гръдната област, тогава на първо място са засегнати органите на стомашно-чревния тракт. Тяхното участие се проявява чрез киселини, оригване и диария. Симптомите се вземат предвид, ако не са причинени от неправилна диета или други заболявания, които не са свързани с остеохондроза.

Тези състояния често засягат хора, чийто начин на живот е предимно заседнал. Лечението на остеохондрозата не търпи отлагане, в противен случай усложненията няма да ви накарат да чакате.

Прогноза

Болестта е трудна за лечение, пречи на живота, но не е фатална. Често се превръща в хронично заболяване. При остеохондроза 3 и 4 етапа процесите са необратими, но могат да бъдат забавени чрез избор на правилното лечение. В ранните етапи остеохондрозата може да бъде излекувана, но понякога е трудно да се забележи. При наличие на междупрешленни хернии успехът на лечението е под 50%. Масажът и упражненията помагат да се спрат разрушителните процеси в гръбначния стълб.

Профилактика

Няколко препоръки ще помогнат за предотвратяване на дегенеративно-дистрофични промени в здравия гръбначен стълб. Някои от тях са ефективни дори при наличие на остеохондроза:

Плуването е полезно за укрепване на мускулите. Плуването по гръб ще бъде особено полезно за гръбнака.
Необходимо е умерено натоварване на гърба, без да го пренапрягате с вдигане на големи тежести. Допустимото тегло на товара за мъж е не повече от 50 кг, ако това е еднократно повдигане. Ако работата изисква постоянно движение на товара, тогава цифрата е 15 кг. Една жена може да издържи тегло до 15 кг. Въпреки това, при постоянно движение през цялата работна смяна, теглото на товара за една жена трябва да бъде не повече от 7 кг. В този случай е препоръчително да държите носения предмет по-близо до тялото.
За да се избегне остеохондрозата, детето трябва да получава достатъчно витамин D и да изпълнява упражнения за укрепване на гръбначните мускули.
Важно е да поддържате стойката си права, в противен случай гръбначният стълб ще се деформира с времето и ще окаже натиск върху вътрешните органи.
Необходимо е укрепване на гръбначния стълб с калций. Съдържа се в млечните продукти. За мускулен растеж се препоръчва да се ядат повече протеинови храни.
Ако работата ви принуждава да заемате една позиция за дълго време, трябва периодично да сменяте опорния крак, за да облекчите леко натоварването на гръбначния стълб.
Упражненията, наречени „риба" и „лястовица", където участват мускулите на разтегачите на гърба, ще бъдат полезни за гръбначния стълб. Упражненията включват задържане на половината тяло с тежест, легнало по корем или изправено.
Гърбът се страхува от хипотермия, така че трябва да го избягвате.
При наднормено тегло е препоръчително да спазвате диета, съгласувана с Вашия лекар. Лошото хранене ще влоши симптомите и ще наруши метаболизма, което ще има изключително негативно въздействие върху състоянието на гръбначния стълб.
Трябва да откажете пушенето, никотинът разрушава костите.
Има полезни и опасни спортове за гръбначния стълб. Йога, плуване и скандинавско ходене се считат за полезни. Опасността идва от бягане, езда, хокей, футбол и други отборни игри.
За да облекчите напрежението от мускулите и гръбначния стълб по време на почивка, трябва да спите на ортопедичен матрак. Леглото не трябва да е меко, а възглавницата не трябва да е прекалено голяма и висока.
Превантивните мерки включват и лечение на инфекциозни заболявания в ранните им стадии.

Остеохондрозата е заболяване, което засяга гръбначния стълб, носи много дискомфорт и може да доведе до различни усложнения. Най-добре е да се лекува остеохондрозата в ранните етапи.